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枣庄市妇幼保健院医用DSA核技术应用项目 竣工环保验收意见

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枣庄市妇幼保健院医用DSA核技术应用项目
竣工环保验收意见
 
2017年12月3日,枣庄市妇幼保健院组织召开医用DSA核技术应用项目竣工环保验收现场检查会议。验收小组由工程建设(设计)单位(江苏久信医疗科技有限公司)、环评单位(临沂市环境保护科学研究所有限公司)、监测单位(山东省波尔辐射环境技术中心)并特邀3名专业技术专家(具体参加会议人员名单附后)组成。验收小组现场查阅并核实了本项目建设运营期各项环保工作落实情况。经认真研究讨论形成检查意见,并提出整改要求,截止12月24日,已完成全部整改内容,经医院自查,认为该项目符合环保验收条件,根据《建设项目环境保护管理条例》中企业自行验收相关要求,现将本项目验收意见公示如下:
一、工程建设基本情况
(一)建设地点、规模、主要建设内容
1、建设地点:院医技楼四楼洁净手术部DSA手术室
2、项目性质:新建项目
4、工程变动情况:无
5、验收项目:医用DSA项目
二、投资情况
本项目总投资1595万元,环保投资100万元。
三、建设过程及环保审批、验收监测情况
枣庄市妇幼保健院于2016年12月委托临沂市环境保护科学研究所有限公司对该院1台DSA进行环境影响评价,编制了《枣庄市妇幼保健院DSA医用射线装置应用项目环境影响报告表》;2017年2月13日,枣庄市环境保护局以“枣环行审﹝2017﹞B-4号”对该报告表进行了批复。2014年12月22日,枣庄市妇幼保健院首次取得辐射安全许可证,证书编号:鲁环辐证[04501],有效期至2019年12月21日。2017年2月,该医院重新申办辐射安全许可证,许可证编号:鲁环辐证[04501],使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置,有效期至2022年2月14日。2017年3月,该项目投入试运行,6月正式投入运行。2017年6月6日,我院委托山东省波尔辐射环境技术中心承担了医用DSA核技术应用项目竣工环境保护验收监测工作,对该项目进行了现场验收监测,在此基础上编制了《枣庄市妇幼保健院医用DSA核技术应用项目竣工环境保护验收监测表,结论表明:
   (一)辐射安全和防护措施落实情况
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)及环境保护主管部门的要求,放射源及射线装置使用单位应落实环评文件及环评批复中要求的各项管理制度和安全防护措施。我院落实了辐射安全的各项管理制度和防护措施:
1、组织机构
我院制订了关于指定医学装备部负责辐射安全管理的决定,由医学装备部负责我院辐射安全与防护的管理。指定晃岱明科长为辐射安全与防护管理责任人。
医院签订了辐射工作安全责任书,明确了法人代表吴修荣为该院辐射安全工作责任人,设置专职机构医学装备部或指定专人晃岱明负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。
(二)安全管理制度
我院制订了辐射安全防护管理制度,包括:
1.工作制度。医院制定了《射线装置使用登记制度》、《辐射防护、安全保卫和设备检修维护制度》、《辐射防护和安全保卫制度》、《放射工作人员岗位职责》等规章制度。
2.操作规程。制定了《枣庄市妇幼保健院医院射线装置安全操作规程》。
3.应急程序。制定了《辐射安全事故应急预案》,并定期进行辐射事故应急演练。
4.监测方案。该院制订了《枣庄市妇幼保健院医院监测方案与人员培训计划》,配备了监测仪器,型号为FD-3013B,委托了济南千泽环境检测有限公司进行了辐射环境检测。
5.人员培训。制定了《枣庄市妇幼保健院医院监测方案与人员培训计划》。
(三)管理制度及环保措施的落实情况
1.从事放射性工作人员的教育培训。本项目DSA配备5名辐射工作人员,均参加了辐射安全与防护培训,并取得合格证书,在有效期内。
2.个人剂量和健康检查管理。5名辐射工作人员均配备了个人剂量计,建立了个人剂量档案。根据理论估算数据可知,辐射工作人员年有效累积剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值20mSv/a,也低于环评报告表提出的6mSv/a的管理约束限值。机房内工作人员手部年有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值500mSv/a,也低于环评报告表提出的150mSv/a的工作人员年管理剂量约束值。
3.在DSA治疗室大防护门设置了电离辐射警告标志、工作状态指示灯。DSA大防护门设置了机联锁装置,验收监测时门机连锁装置有效运行,经整改DSA内部连接机房的小防护门也设置了门机连锁装置。
 (四)安全防护情况
1. 该院DSA设备配有防护吊屏和防护围帘;配有铅防护衣5套、铅帽5个、铅围脖5个、铅眼镜5个,均为0.5mm铅当量。
2.实体屏蔽情况
根据该院提供的材料及现场检查,本项目DSA手术室内径南北长9.25m,东西宽6.5m,高3m,使用面积60 m2。四周墙体为3mmPb+装饰板,室顶为200mm钢筋混凝土,约2.5mmPb,地板5cm复合硫酸钡砂+150mm钢筋混凝土,约7.0mmPb;防护门和观察窗防护能力均为3mmPb;大防护门已安装工作指示灯及电离辐射警告标志。
 
(二)验收监测结果
现场检测在DSA关机和正常工作状态下分别进行,检测位置包括DSA治疗室四周及各防护门、观察窗外。DSA治疗室周围X-γ辐射剂量率检测结果见下表。
   Innova IGS630型DSA机房周围X-γ辐射剂量率检测结果(nGy/h)

序号 点位描述 关机状态 工作状态
检测值 标准差 检测值 标准差
A1 DSA手术室操作位 43.6 1.1 76.1 1.2
A2 观察窗中间外30cm处 44.9 1.1 50.1 1.1
B1 手术室南侧小防护门外30cm处 39.0 1.2 66.3 1.2
B2 手术室南侧小防护门铅玻璃外30cm处 46.4 1.2 52.8 1.2
B3 手术室南侧小防护门外左门缝30cm处 40.0 1.1 556.0 1.5
B4 手术室南侧小防护门外右门缝30cm处 43.3 1.1 176.9 1.4
B5 手术室南侧小防护门外下门缝30cm处 46.3 1.2 59.8 1.1
B6 手术室南墙偏西外30cm处 40.2 1.1 58.4 1.1
C1 手术室东侧大防护门外30cm处 35.0 1.1 52.3 1.1
C2 手术室东侧大防护门铅玻璃外30cm处 37.7 1.1 74.1 1.1
C3 手术室东侧大防护门外左门缝30cm处 39.0 1.1 58.5 1.1
C4 手术室东侧大防护门外右门缝30cm处 39.8 1.1 77.7 1.2
C5 手术室东侧大防护门外下门缝30cm处 43.5 1.1 61.0 1.1
D 手术室东墙外30cm处 36.5 1.1 52.2 1.1
E 手术室北墙外30cm处(综合手术间) 31.3 1.1 49.6 1.1
 
F1 手术室西侧小防护门外30cm处 35.0 1.1 79.8 1.2
F2 手术室西侧小防护门铅玻璃外30cm处 35.7 1.1 81.9 1.2
F3 手术室西侧小防护门外左门缝30cm处 37.0 1.1 92.6 1.1
F4 手术室西侧小防护门外右门缝30cm处 37.2 1.1 112.4 1.3
F5 手术室西侧小防护门外下门缝30cm处 42.4 1.2 187.3 1.5
G 手术室楼下(供应室内) 41.4 1.1 46.9 1.3
H1 手术室内手术位(屏后) 41.6 1.1 28.146μGy/h 0.056μGy/h
H2 手术室内手术位(屏前) 41.6 1.1 1142.633μGy/h 0.853μGy/h
             范        围 31.3~46.4 / 46.9nGy/h~1142.633μGy/h /
 检测结果表明,关机状态下,DSA机房周围实测X-γ辐射剂量率范围为(31.3~46.4)nGy/h,处于该地区天然放射性水平范围内。工作状态下,DSA机房周围实测X-γ辐射剂量率范围为(46.9~556.0)nGy/h,低于《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)中规定的2.5μSv/h的标准限值。
(三)个人剂量监测结果
本项目5名辐射工作人员均配备了个人剂量计,委托山东省医学科学院放射医学研究所进行个人剂量检测。该院开展介入手术尚未满6个月,个人剂量检测报告中无法体现DSA工作人员剂量情况。根据医院规划,DSA最大手术量为200例/年,每台手术约60min,平均每例最大照射时间10min,则工作人员年最大照射时间为33.3h/a。
通过现场检测,DSA机房内工作人员身体受到的X-γ空气吸收剂量率为28.146μGy/h,则DSA机房内工作人员身体的最大年有效剂量为:
      H=0.7×28.146×10-6×33.3=0.656mSv/a
机房内工作人员未戴手套时,手部受到的X-γ空气吸收剂量率为1142.633μGy/h,则手部年有效剂量最大值为:
      H= 0.7×1142.633×10-6×33.3=26.634mSv/a
控制室操作位处剂量率76.1nGy/h计,则控制室内工作人员的年有效剂量为:
      H=0.7×76.1×10-9×33.3=0.002mSv/a
由估算数据可知,该项目5名辐射工作人员中,DSA机房内工作人员年有效剂量为0.656mSv/a,控制室操作位处工作人员的年有效剂量低于0.002mSv/a,均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值20mSv/a,也低于环评报告表提出的6mSv/a的工作人员年管理剂量约束值;DSA机房内工作人员手部年有效剂量为26.634mSv,低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值500mSv/a,也低于环评报告表提出的150mSv/a的工作人员年管理剂量约束值。
 
四、下一步工作建议
严格按照《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)开展辐射工作;加强辐射工作人员的培训和再培训工作,确保工作人员持证上岗;按照要求进行个人剂量检测,建立辐射工作人员个人剂量档案,做到一人一档;定期修订和完善辐射事故应急预案并开展应急演练;定期检查辐射安全防护措施,确保其安全有效。
五、验收结论
   本项目落实了环境影响报告表及其批复中的各项要求,辐射安全与防护措施有效,辐射安全管理制度齐全,验收监测结果满足有关要求,符合建设项目竣工环境保护验收条件,项目竣工环境保护验收合格,可以正式投入用于医疗诊断。
                         
                         枣庄市妇幼保健院
二〇一七年十二月二十四日
公示 期:2017年12月27日-2018年1月26日
公示地点:枣庄市妇幼保健院医院官方网站公示栏
 
详情见附件:
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