为深入贯彻落实市直机关工委关于创新理论学习形式、推动学用结合的部署要求，9月20日，市医疗保障局党组与市妇幼保健院党委联合开展理论学习中心组调研式党建联学共建活动，把学习课堂搬到临床一线和医保服务窗口，以“调研观摩+红色教育+交流研讨”推动学用结合、知行合一。市医保局党组书记、一级调研员田伟，市妇幼保健院党委书记周文杰，党委副书记、院长卢伟及双方理论学习中心组成员参加了本次党建联学共建活动。市妇幼保健院副院长侯娜莉、副院长尹兴玲，市医保局、市妇幼保健院相关科室负责同志列席有关调研观摩交流环节。

     活动中，双方先后深入市妇幼保健院临床一线和医保服务窗口，实地观摩医保工作场景和智慧医保建设情况，现场了解DRG智慧管理平台运行及医保精细化管理成效。在VR党建示教室，双方借助数字化手段身临其境“漫游”红色展馆，以“红色+党建”新形式增强学习体验，推动理论学习入脑入心。

     理论学习环节，双方共同学习《习近平党建文选》《习近平关于健康中国论述摘编》等重要文献，围绕医保政策落实、医院精细化管理、医保支付方式改革等重点工作开展研讨交流。针对医院各科室在医保业务推进中遇到的现实问题，现场开展政策咨询答疑，推动理论学习与破解业务难题深度贯通，实现学用结合、以学促干。

     近年来，市妇幼保健院党委坚持党建引领，围绕妇女儿童健康主责主业，把医保政策落实作为检验党建成效、践行为民宗旨的重要标尺。医院紧跟国家及地方医保政策，通过专项培训、操作指引，推动职工门诊统筹、“两病”门诊用药、辅助生殖等政策落地结算，提升群众就医便利性。积极落实DRG、PDPM付费改革，通过病种成本核算、优化临床路径、控制药品耗材成本，次均住院费用由5348元降至4926元，减少422元，降幅7.89%。高度重视医保信息化建设，上线医保信息管理平台，构建“事前提醒、事中干预、事后追溯”闭环监管，推动监管从“事后被动处理”向“事前事中主动拦截”转变，住院疑似违规数降低近41%，反复结算和投诉明显减少，诊疗行为更加透明规范。同时，常态化开展医保基金自查自纠，建立“发现问题—限期整改—追踪反馈—销号管理”闭环工作机制，聚焦重复收费、超范围报销等风险点建立问题台账、压实整改责任，进一步强化医保基金安全管理。今年9月，医院在全市率先上线医保刷卡挂号服务，群众就医便捷度进一步提升。

     此次党建联学共建活动进一步密切了市医保局与市妇幼保健院的沟通协作。双方一致表示，将以此次活动为契机，持续强化医保政策与医疗服务有效衔接，深化理论学习成果转化，推动医保各项政策在妇幼保健领域落地落细，切实守护妇女儿童健康，助力妇幼健康事业高质量发展。